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静脉输液时,所有人都容易忽略的6个细节!

护理百科 2018-11-28 885 0

简介:由于患者较多,很多细节都容易被忽略。



在医疗机构中,由于患者较多,很多细节都容易被忽略。这不光光是医疗机构、医生注意不到,甚至是护士都会忽视掉一些细节。

一、液体与药品质量不过关


有些药品在生产过程中把关不严,混入了致热源或是在搬运、贮存、使用过程中发生碰撞,出现细小裂纹,或瓶口松动漏气造成微生物污染,都可能发生输液反应。


这需要在选购药品的时候,一定要选择保障体系好的厂家产品,选购不易发生输液反应的液体


二、液体配制程序不过关


配液过程中没有严格履行“三查八对”,对液体外观未仔细检查;或未做到“一人一管”、“一液一管”,用同一支注射器给多人或多组液体配药


这就和平时的操作习惯有关了,完全是能够避免的,就看你细不细心,规不规范了,毕竟出了事后果不堪设想。


三、液体和患者体温相差过大


输液反应常发生于酷暑或寒冷季节,如果存放的房间冬天供暖不足、夏天制冷过度,都会导致液体温度过凉,使得其与人体温差加大,输入人体可能导致输液反应。


所以,如果液体瓶子太凉不宜急用,适当升温再用较好。


(深有体会,冬季感冒去诊所输液,总觉得血管很疼。最后还是同学用热水的水蒸气使药液不那么凉,现在想想真是后怕啊!)


四、输液过程操作不规范


配药过程中药物浓度过高或给患者输液时滴速过快,都有可能引起输液反应。输液前20分钟应尽量慢滴,切莫求快。


输液速度过快,易加重心脏负担,引起心力衰竭或肺水肿等不良反应。


患者也要切记,当输液时不要自己随意调节滴注速度,以免发生医疗事故。



五、液体配伍过杂


一组液体中加入药品种类太多,药物之间产生的化学反应生成致热原,导致的输液反应同样较为常见


如:一组液体中加入青霉素、病毒唑、双黄连或穿琥宁、地塞米松等,加上液体本身的药物成分可达5-6种之多,肯定是不合适的。


另外,中药针剂尽量不要和西药配伍混合,即便要用也必须有文献资料作依据。


深圳一诊所因为一张处方被罚,原因是这张处方单上写有六种药品。而《处方管理办法》有相关规定,“开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品。”


科学证明,在输液中每增加一种药品,发生不良反应的机率增加一倍左右。


六、警惕这些患者


输液反应与病情有密切关系,尤其是感染性病人,如患有肺结核、支气管肺炎、上感(包括重感冒合并咽喉炎、扁桃体炎)、急性肝炎、肺部感染、急性胃肠炎等疾病的患者,正常人能耐受的液体热原量到这类人群身上,就容易引发输液反应。


同时,10周岁以下儿童和60周岁以上的老人,本身体质较差、免疫力不高,出现输液反应的机率也相当高。所以给这类人群诊治时,一定要提高警惕,注意药物的禁忌症,即便需要输液,也必须要随时关注患者动态,防止突发情况。


护小妹       

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