资讯> 护理百科> 你为什么静脉穿刺会失败?

你为什么静脉穿刺会失败?

护理百科 2017-08-10 1261 0

简介:静脉穿刺失败原因大致可分为两大类:即技术原因(直接原因)、条件原因(间接原因)

  穿刺  

静脉穿刺是临床护理工作中常用的技术操作之一。静脉穿刺失败原因大致可分为两大类:即技术原因(直接原因)、条件原因(间接原因)。

01

技术原因


1.1   静脉穿刺操作技术不熟练主要表现为一些初到临床工作的护理人员。


业务技术素质不高,对静脉穿刺的技术操作方法、要领掌握得不好,缺乏临床实践经验,而导致静脉穿刺失败。


1.2 穿刺部位及血管选择不当一次性静脉穿刺的成功首要条件是选择最佳的穿刺部位和血管。


骨突隆、关节部位(如内、外踝、手腕、指、趾关节)、静脉活瓣、血管硬化、血管分布呈索状,医源性造成的血管损伤等都容易造成失败原因。


1.3 进针角度不当进针角度的大小与进针穿刺深度要适宜。


一般情况下,进针的角度为15°~20°,穿刺深、角度较大,穿刺浅则角度小,过大与过小都易将血管穿破,造成失败。


1.4 判断上的失误评定静脉穿刺技术成功的重要标准是以见回血为标准。


判断失误,临床上常见进针后不回血,常常经过“拉锯”式的穿刺后出现回血,这种现象主要是因为穿刺针尖的斜坡面所致


1.5 进针时用力速度不当在穿刺的整个过程中的用力速度大小不同,各个组织的进针力量和进针的速度掌握得不当,直接影响穿刺的成败。


当穿刺针进入皮下组织时,用力要大,速度要快;


当穿刺血管壁进入血管腔时,用力小而轻、稳,同时还慢。


02

条件因素


2.1 穿刺针选择不当选择穿刺针的型号大小,要根据所被穿刺血管的粗细相应的选择。


被穿刺的血管细,选择小号针头,被穿刺的血管粗,则选择略大号枕头。上肢近端血管原远端指(趾)、小儿头皮血管,选用的穿刺针头就不相同。


2.2 使用的穿刺针、止血带是否完好在选择穿刺针、止血带时,要认真检查,针尖是否完好、通畅、长短是否适当。


止血带弹性过低、过细,起不到止血目的,造成回血不畅,止血带过粗,易压迫止血带下端血管,使血管腔变小,针尖达不到血管腔内,易损伤血管壁,导致静脉穿刺失败。


2.3 静脉血管营养状况静脉血管的营养好坏,不但直接影响穿刺的成功,更重要的是易发生穿刺并发症。


如:

(1)病理性营养障碍,严重的肾病综合征,晚、重症肝硬化腹水以及各种原因引起的高度水肿等病人,静脉血管虽然充盈,但壁薄、滑、弹性差、通透性增加,穿刺时容易引起体液外渗,造成局部组织肿胀、感染等;


(2)外伤性障碍,严重失血性休克,重大面积的深度烧伤、穿刺部位及被穿刺血管受损、破坏等;


(3)生理性血管障碍,肥胖性体形的孕妇、新生儿,局部血管畸形;


(4)老年性动脉硬化、纤维组织增生,血管虽然充盈,但壁厚,易滑动等。对上述几种容易使静脉穿刺失败的原因要进行具体分析,切忌盲目穿刺。


2.4 穿刺中的心理状态静脉穿刺过程中的心理状态,医患双方共同存在,易造成失败,主要表现有以下几种:


(1)紧张情绪,此种情况一是对静脉穿刺心中无底,怕穿刺不成功,担心在患者面前害羞的一种反馈心理;二是熟人、直接领导或是考核时,心情过分紧张,造成失败;


(2)患者反馈心理:一是对静脉穿刺精神紧张、恐怖;二是多次穿刺失败,对护理人员缺乏信心,操作时不配合;


(3)责任心不强:不安心护理专业,常常表现为精力不集中,忘乎所以,满不在乎,应付了事。


(4)繁忙时的急躁情绪,心情紧张、盲目自信心理等,都可以使静脉穿刺失败的系数增加。



护小妹        来源:医学教育网

本文来自转载,转载目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题,请及时与我们联系,我们将在第一时间删除内容。

支持一下

热门评论

发 表

共 0 条评论

还可以输入

发 表

分享到微信朋友圈×

打开微信,点击底部的“发现”

使用“扫一扫”即可分享至朋友圈

打赏H币(从自己账户扣除)

打赏给TA

×

护士家园 — 以慈善助力为初心,诚挚服务为宗旨。

是关爱:陪伴护士成长的温馨家园;是涵养:共创白衣精神的沃土良园;是分享:展示护士风采的交流平台。

四川护博医疗科技有限公司 电话:191 1369 0949

地址:绵阳市游仙区五里梁工业园区南路七号地7栋 邮箱:hubo@chinanursecare.com

护士家园 chinanursecare.cn版权所有     蜀 ICP 备 17008589